Aseptische Knochennekrose in Kniegelenksnähe. Vor allem bei Jungen zwischen dem 10.-16. Lebensjahr. Überlastungsverletzung/ Erkrankung, häufig sekundär nach wiederholten Mikrotraumata zB im Sport.
Klinik/ Symptome:
- itis Zeichen, v.a:
- ventraler Knieschmerz, der mit vermehrter Aktivität schlimmer wird, eher dumpfe Schmerzqualität; Schmerz lässt mit Ruhigstellung nach
- Verschlimmerung der Symptomatik beim Springen, Laufen, Knien, Squatten,…
- Schlechte Beweglichkeit; sowohl Quadriceps als auch Beinbeuger
Diagnose:
- Anamnese
- Bildgebung (man sieht im Röntgen eine Strukturauflockerung/ Fragmentation
Therapie:
- Schonung und andere Sportarten langfristig; mit weniger Impact, zB Schwimmen oä
- Danach langsamer Einstieg in den Sport, progressive Steigerung! Fokus auf full ROM und Exzentrik.
- Keine Injektionen/lokale Medikamente,
- OP eigentlich nicht indiziert
- Orthosthesen umstritten
Gute Prognose!
